医药反腐风暴之下,交易所对相关药企再融资的审核变得更加审慎。
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在之前的三项违法违规使用医保基金案已说明回复的情况下,药房连锁龙头益丰药房(603939)25亿规模的可转换债的发行审议,又因一项7.7万元的违法违规使用医保基金案等问题,被暂缓审议。
据上交所8月3日发布的公告披露,上市委会议对益丰药房现场问询的主要问题包括:说明一方面认为医药网上零售模式正在逐渐普及,另一方面仍通过募投项目大规模扩张线下门店的合理性和必要性;说明“益丰药房吉首人民北路分店违法违规使用医保基金案”,是否构成发行人重大违法行为;说明公司对子公司、所属门店内部控制是否存在重大缺陷。
8月4日开盘后,益丰药房股价快速下探,最高跌幅超过4%,之后企稳上行。截至收盘,跌幅为1.79%,市值为400亿元。
四次牵涉违法违规使用医保基金
2023年3月30日,国家医疗保障局发布了国家局曝光台“2023年第二期曝光典型案件”,其中包括“湖南省湘西州益丰大药房连锁股份有限公司吉首人民北路分店违法违规使用医保基金案”。
据披露,2021年,湖南省湘西州医疗保障局在日常检查中发现,益丰药房吉首人民北路分店存在药品费用结算违规的问题。
检查人员通过数据比对,发现该药房在2021年1月1日至4月30日期间,部分药品无销售记录、无库存,但在医保系统实际报销金额76794.67元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》,当地医保部门处理结果如下:
责令该药房退回违法违规使用的医保基金,处造成医保基金损失金额1倍罚款;责令该药房限期整改。目前,损失的医保基金76794.67元已全部追回,行政罚款76794.67元已全部上缴。
在此前的5月15日,上交所曾对此次债券发行进行了第二次问询,要求益丰药房就报告期内公司及子公司、下属门店涉及骗取医疗基金等相关事项的具体内容,说明出具相关说明的单位是否属于有权机关,上述行为是否属于严重损害社会公共利益的重大违法行为。
7月14日,保荐人中信证券和益丰药房在回复中称,上述行政处罚已经有权机关证明,上述行为不属于严重损害社会公共利益的重大违法行为。
爱尔眼科、同仁堂也曾涉案
根据国家医保局的国家局曝光台2021年以来披露的相关信息,在涉及医保基金的相关违法违规典型案件中,既有相关知名医药医疗上市公司的下属公司,也有相关地方大医院。
前者如爱尔眼科旗下的云南省普洱爱尔眼科医院,同仁堂旗下的南通市北京同仁堂南京药店有限责任公司南通店。
2021年6月,据国家医保局曝光台披露,经云南省医保局根据国家飞检组移交线索进一步调查,发现普洱爱尔眼科医院存在重复收费、分解收费、串换收费、过度诊查、超医保限定条件支付、违反诊疗范围开展诊疗并纳入医保报销、部分耗材进销存不符等违规结算医保基金行为,涉及医保基金265万元。
2022年5月,国家医保局曝光台披露,2021年2月,江苏省南通市医保局在日常稽核中发现,北京同仁堂南京药店有限责任公司南通店利用医保电子凭证二维码截图远程刷卡购药并贩卖,涉及违规使用医保基金24万元。最终,当地医保部门责令该药店退回违规使用的医保基金,并扣除违约金20万元。
后者,既有涉及医保基金1273万元的漳州正兴医院,也有涉及医保基金1569万元的海南省中医院、涉及医保基金938万元河南省郑州人民医院、涉及医保基金1557万元的贵州省遵义市第一人民医院,等等。