为持续优化营商环境,提升参保群众满意度,朝阳区医保中心积极探索创新,多举措推动朝阳区手工报销审核工作高质量开展。
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一、定期完善审核流程及标准
根据新政策、新要求,及时调整完善审核流程及标准,确保单据审核各岗位、各环节严格按照规范执行,保障参保人员及时享受到正确的医疗待遇。
二、设置双岗双核
设置初审科室、复审科室,不同科室人员之间互不交叉,岗位之间相互制约、相互监督,确保审核质量。
三、智能审核单据
利用手工报销单据电子化采集系统,将外地住院纸质单据电子化,自动实现单据费用清单与目录库智能比对,生成审核结果,实现手工审核信息化、标准化。
四、搭建单据流转监控系统
通过监控系统,可实时查看单据流转状态和单据数量,实现受理、初审、复审、结算、支付、取单等单据流转全链条系统留痕,实现审核工作高效、有序开展。
五、提高经办服务质量
针对困难人群和特殊人群开通绿色通道,做到一次性告知,严把退单质量,针对疑难复杂单据工作人员主动电话沟通联系,不断提升参保人员满意度。
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