在新冠病毒感染高峰过去几个月后，近日有不少人在网上晒出阳性的抗原，声称“二阳”了，还有网友称“全家二阳”，相关话题也一度登上热搜。
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人们普遍关注是否会有第二波新冠感染高峰的到来以及应该如何加强预防。近日，多名专家表示，随着国内已感染人群体内的抗体下降，二次感染的风险确实正在增加，但预计不会出现高峰。专家也强调，接种疫苗仍是保护脆弱人群最有效的方法。
一些网友近期晒出自己检测呈阳性的新冠抗原试剂盒。图源：网络
“五一”人员流动是否会引发疫情反弹？
“距离首阳三个多月又阳了”，一些网友近期晒出自己检测呈阳性的新冠抗原试剂盒。在“五一”假期即将到来的当下，人员大量流动是否会引发疫情反弹以及新一波感染高峰，成为公众格外关心的话题。
对于近期的新冠疫情趋势，首都医科大学附属北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉中新网，由于不少地方已经宣布可以不戴口罩，很多人也放松了个人防护，再加上即将到来的“五一”假期，人员外出及聚会可能增多，感染人数有可能会增加。
他表示，近期可能会增加感染风险的人群主要是之前没有感染过的、或者没有打疫苗的以及免疫力低下的，他们抗体水平下降更快，因而建议，这部分人更要加强个人防护，减少去人流拥挤、空气流通性不好的地方。
香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授、病毒学专家金冬雁接受媒体采访时则表示，“五一”假期人员流动的增加最多造成疫情的小幅上升，国内目前不存在新冠大规模流行的土壤或条件。
XBB.1.16致病率和重症率目前无明显增加
据报道，XBB.1.16是新冠病毒奥密克戎重组毒株的一种，属于XBB家族，民间取名“大角星（Arcturus）”。3月以来，印度报告的序列中XBB.1.16占比增长迅速，目前已成为印度主要流行株。美国目前流行的变异株中仍以XBB.1.5为主，但XBB.1.16和XBB.1.9.1近期占比均上升。由于亚洲部分国家流行XBB.1.16，我国近期输入病例中XBB.1.16的占比增加。
图源：中国疾病预防控制中心4月22日发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》
但民众无需过度担心，4月21日，国家疾控局表示，我国本土病例中XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势。
李侗曾介绍，从当前的住院比例、病患重症发生率来看，没有发现较之前有明显变化。XBB.1.16变异株致病率和之前相比也未见有所增加。
“有观点称近期结膜炎患者增加了，但实际上，此前原始毒株和其他奥密克戎毒株的感染者也有出现过结膜炎症状，因此论证上述观点还需要更多数据支持。”他表示，目前，XBB.1.16在症状上与此前发现的毒株特点差异不大。
金冬雁称，最近国内刚发现已经传入的XBB.1.16毒株是BA.2衍生的毒株，致病性没有明显提高，无需过度担心。从全球多个国家和地区新冠疫情趋势来看，未来因XBB.1.16引起疫情在局部或全球大规模暴发的可能性微乎其微。
我国本土病例中XBB.1.16未形成传播优势
中国疾控中心22日公布的全国新型冠状病毒感染疫情最新情况显示，本月14日至20日，新发现本土重点关注变异株275例，新监测到12种本土重点关注变异株。
2022年12月1日至2023年4月20日，全国共报送32993例本土病例新冠病毒基因组有效序列，均为奥密克戎变异株，涵盖117个进化分支。主要流行株为BA.5.2及其亚分支（构成比64.3%）和BF.7及其亚分支（构成比33.0%）等。
在中疾控上一次公布的数据中，我国已首次监测到XBB.1.16毒株。这一被称为“大角星”的变异株是奥密克戎重组毒株的一种，有研究显示，其传播力略高于此前流行的XBB.1和XBB.1.5变异株。
图源：视觉中国
不过，中国国家疾控局近期表示，我国本土病例中XBB.1.16仍维持极低水平，未形成传播优势。总体来看，北京和内蒙古以BF.7及其亚分支为优势株；海南、山西和天津两簇进化分支基本持平；其他省份均以BA.5.2及其亚分支为优势株。世卫组织新冠疫情技术负责人玛丽亚·范克尔霍夫此前也提到，尚未观察到XBB.1.16会导致更严重的症状，但依然需要保持警惕。
4月22日，中国疾控中心发布最新的全国新型冠状病毒感染疫情情况。监测结果显示，2022年12月1日至2023年4月20日，我国共监测到42例XBB.1.16变异株。
“新冠正走向流感化”
4月20日下午，国家传染病医学中心(上海)主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏在一场论坛上回应了关于新冠病毒未来是否会流感化的问题。
他表示，流感每年都会出现很多亚型，会基因重组，变异株更多，波动性更大；而新冠病毒的亚型是取代式的，后一种取代前一种，不会基因重组。如果不发生特殊情况，它会越来越像已有的冠状病毒，一直会存在，但存在感没那么强。它最终是否会流感化，还取决于它后期变异的特征。
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾也认为，新冠目前正在走向流感化。“在一些人群当中会反反复复地出现散发病例，到了冬春季发病率可能会增加，这些都符合流感的一些特点。”
他表示，病毒变异后的免疫逃逸能力和传染性可能会增加，而会不会再出现一个免疫逃逸能力特别强的病毒导致疫情高峰，则有待对变异情况的持续观察。
图源：视觉中国
专家：疫苗仍是保护脆弱人群最有效方法
北京一名免疫学专家23日对《环球时报》记者表示，XBB.1.16目前对我国新冠病毒感染情况的影响仍较小，也还没有明确证据显示该毒株有更强的免疫逃逸能力，已感染人群体内的中和抗体依然有保护效力。相比之下，更应该关注如何保护好尚未感染的脆弱人群。
这名专家认为，在保持佩戴口罩等良好习惯的同时，接种疫苗尤其是序贯接种仍然是最有效的办法。张文宏也表示，建议脆弱人群在阳过6个月以后再次接种疫苗，推荐接种二价疫苗，但接种单价疫苗也可以。
张文宏近日在一场论坛上也提及二次感染的情况。据他介绍，数据显示，如果新冠病毒发生变异，6个月后会慢慢出现二次感染，一般规模不大；但如果下一波病毒的变异有效突破了人体为对抗前一波病毒而形成的免疫屏障，第二波就会形成感染高峰。
张文宏表示，二次感染主要有两种情况：一是在第一波疫情中感染过的人免疫力逐渐衰减；二是在第一波疫情中未感染的人在第二波疫情中被感染。根据监测数据，目前中国很多新冠感染者的情况都是后者。
李侗曾近日接受媒体采访时提到，随着人们感染后的时间延长，二次感染的风险也在增加。但不会像第一次那样在短时间内出现大量人群感染，并且之后的疫情高峰也不会像此前那么明显，可能会呈现一个较缓的波峰。
图源：中国疾病预防控制中心
每日报告新冠阳性数均在3000例以下
中国疾控数据显示：2023年4月20日，各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数为2661例，新冠核酸检测阳性率为1.7%。中疾控上一次公布的数据则显示，即2023年4月13日，阳性数以及阳性率分别为2036例、1.3%。
单纯对比这两日数据，新冠核酸阳性数略微有增加，不过，4月以来每日各省份报告人群新冠病毒核酸检测阳性数均在3000例以下。
从全国(不含港澳台)发热门诊(诊室)就诊人数看，中国疾控数据显示：该就诊人数于2022年12月23日达到峰值286.7万人次，随后连续下降；2023年1月23日后就诊人数呈现低位波动，约6周(2月24日-4月6日)的波动增加及平台波动后，近2周(4月7日-4月20日)呈下降趋势，4月20日为23.6万人次，较峰值下降了91.8%。
图源：视觉中国
从全国哨点医院流感样病例新冠阳性率看，2022年第49周(12月9日)，新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第7周(2月13日-19日)新冠病毒阳性率下降至3.4%后小幅反弹(第8周新冠病毒阳性率为5.1%)；第9~11周新冠病毒阳性率持续下降(阳性率分别为3.8%、2.7%、1.9%)，第12~13周(阳性率分别为2.3%、2.6%)略有反弹，第14周新冠病毒阳性率与前一周持平(2.6%)，第15周(4月10日-16日)小幅增加至3.2%。
值得一提的是，全国在院新冠病毒感染者中，重症患者4月20日的数量为10例(其中新冠病毒感染重症2例、基础性疾病重症合并新冠病毒感染8例)，这较4月13日数据增加了5例。但4月14日至4月20日，31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团医疗机构累计在院新冠病毒感染相关死亡病例0例。
（海报新闻编辑 陈凤祁 综合自中国疾病预防控制中心、中新网、环球时报、第一财经）
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