1、血钙 血液中的钙几乎全部存在于血浆中,所以血钙主要指血浆钙。
2、在机体多种因素的调节和控制下,血钙浓度比较稳定。
(资料图片仅供参考)
3、【举例说明】 血钙以离子钙和结合钙两种形式存在,各约占50%。
4、其中结合钙绝大部分是与血浆清蛋白结合,小部分与柠檬酸、重碳酸盐等结合。
5、因为血浆蛋白质结合钙不能透过毛细血管壁,故称为不扩散钙。
6、柠檬酸钙等钙化合物以及离子钙可以透过毛细血管壁,则称为可扩散钙【如图】 。
7、 血浆钙中只有离子钙才直接起生理作用。
8、血浆中的不扩散钙,虽没有直接的生理效应,但它与离子钙之间处于一种动态平衡,并受血液pH的影响【反应式】 。
9、 当血中pH降低时,促进结合钙解离,Ca2+增加;反之,当pH增高时,结合钙增多,Ca2+减少。
10、因此,当碱中毒时,血浆离子钙浓度降低。
11、离子钙有降低神经肌肉应激性的作用,因此当血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于0.875mmol/L时,神经肌肉应激性升高,可发生手足搐搦。
12、 2.血磷 血磷主要是指血中的无机磷,它以无机磷酸盐的形式存在,如Na2HPO4、NaH2PO4、 CaHPO4、 MgHPO4等。
13、正常成人血磷浓度为0.97~1.61mmol/L;儿童稍高,为1.29~1.94mmol/L,无性别差异。
14、 血浆中钙与磷的浓度保持着一定的数量关系,Ca2+浓度与HPO42-浓度的乘积是一个常数,称为溶度积(Kps)。
15、临床上为了方便,常用经验式计算。
16、正常人按经验式应为: 〔Ca〕*〔P〕=2.5~3.5 【。
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